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Persönlichkeitseigenschaften, psychische Belastung und Stressverarbeitung bei Männern mit Kinderwunsch im Vorfeld der andrologischen Diagnostik Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Hohen Medizinischen Fakultät der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität vorgelegt von Ralf Fröhlich aus Hilden Aus der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie am Klinikum der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn, in Zusammenarbeit mit dem Zentrum für Dermatologie und Andrologie am Klinikum der Justus-Liebig Universität Gießen |
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Zusammenfassung |
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Hintergrund und Fragestellungen Gegenstand der Studie waren Persönlichkeitseigenschaften, psychische Belastung und Bewältigungsstrategien bei Männern mit unerfülltem Kinderwunsch vor der erstmaligen andrologischen Diagnostik. Dabei war es ein zentrales Anliegen, eine Konfundierung durch diagnose- oder therapiebedingte Stressoren auszuschließen. |
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Methodik Konsekutiv wurden 49 Patienten, die sich bei bisher unerfülltem Kinderwunsch zur andrologischen Erstuntersuchung vorstellten, in die Untersuchung einbezogen. Im Rahmen der zunächst durchgeführten psychologischen Diagnostik kamen folgende Fragebogen als Messinstrumente zur Erfassung der jeweils genannten Aspekte zum Einsatz: - B-L, Beschwerdenliste ( v. Zerssen und Koeller 1975a ) zur Erfassung von subjektiv empfundenen, ( psycho- ) somatischen Symptomen als indirektes Maß der psychischen Belastung - STAI, State-Trait-Anxiety Inventory ( Laux et al. 1981, Spielberger et al. 1970 ) zur Erfassung von Ängstlichkeit - SVF, Stressverarbeitungsfragebogen ( Janke et al. 1985 ) zur Erfassung der individuellen Stressbewältigungsmodi - EPQ-RK, Eysenck Personality Questionnaire revised Kurzform ( Ruch, 1999 ) zur Erfassung von Persönlichkeitsfaktoren - D-S, Depressivitäts-Skala ( v. Zerssen und Koeller 1975b ) zur Erfassung der emotionalen Beeinträchtigung durch ängstlich?depressive Verstimmung - FKK, Fragebogen zu Kompetenz- und Kontrollüberzeugung ( Krampen, 1991 ) zur Erfassung von generalisierter Kompetenz- und Kontrollerwartung - KLE, Kritische Lebensereignisse ( nach Schwarzer, 1981 ) zur Erfassung kritischer Lebensereignisse und der resultierenden psychischen Belastung Nach den anschließenden andrologischen Untersuchungen konnten 17 fertile Männer mit Kinderwunsch ( 34,7%, Gruppe 1, Kontrollgruppe ), 19 infertile Männer mit bekannter organischer Ursache ( 38,8%, Gruppe 2 ) sowie 13 idiopathisch infertile Männer ( 26,5%, Gruppe 3 ) differenziert und miteinander verglichen werden. |
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Ergebnis Bei infertilen Männern fanden sich im Vergleich zu fertilen Männern mit Kinderwunsch keine Unterschiede bezüglich des Ausmaßes der psychischen Belastung, bezüglich Ängstlichkeit, Depressivität, Kontrollüberzeugungen und kritischer Lebensereignisse. Auch was die Bewältigungsmodi anbelangte, ergaben sich im Wesentlichen keine Differenzen zwischen den Gruppen ( einzige Ausnahme: "Schuldabwehr" ). So zeigten nämlich infertile Männern mit bekannter organischer Ursache eine gesteigerte Schuldabwehr im Verhältnis zu fertilen Männern mit Kinderwunsch. Bei den Persönlichkeitseigenschaften fielen lediglich erhöhte Neurotizismuswerte als Ausdruck emotionaler Labilität bei infertilen Männern mit bekannter organischer Ursache im Vergleich zu idiopathisch infertilen Männern auf. |
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Schlussfolgerung Nach Ausschluss einer Konfundierung durch Untersuchungs- und Behandlungsaspekte ergeben sich zwischen fertilen Männern mit Kinderwunsch, infertilen Männern mit bekannter organischer Ursache und idiopathisch infertilen Männern nur marginale Unterschiede hinsichtlich Persönlichkeitseigenschaften und Bewältigungsstrategien, keine Unterschiede bezüglich der übrigen untersuchten psychischen Faktoren. |
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komplette Dissertation von Dr. med.
Ralf Fröhlich
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